梁冬陽醫(yī)生
最近,有幾位三十歲出頭的女性準(zhǔn)備結(jié)婚或者懷孕卻被發(fā)現(xiàn)或確診患上乳癌,年輕未生育,她們有什麼特別事情要留意呢?
她們將來可能要生育,為了保存生育能力,可以雪凍卵子,在香港無論是否結(jié)婚了都可雪卵,十年之內(nèi)可以取出取用,但如果製成胚胎一定要夫妻兩人的結(jié)婚證明,並且屬於夫妻兩人共同擁有,一旦丈夫離婚或去世都不能取用。
如果乳癌屬於很早期,只是手術(shù)切除,不需要電療化療,則可以在醫(yī)好之後三年左右懷孕。
如果乳癌是荷爾蒙倚賴型,需要吃五至十年的抗荷爾蒙藥物,因?yàn)檫@些藥物有機(jī)會影響胚胎的生長發(fā)育,在服用這些藥物期間不能懷孕,可能她的年齡已經(jīng)比較大,卵子的質(zhì)素和數(shù)量都會減低懷孕的機(jī)會。
電療化療期間不適宜懷孕,因?yàn)橛袡C(jī)會引致胎兒畸形。
乳癌病人完全治癒三年後懷孕,並沒有證據(jù)顯示因?yàn)閼言性黾尤榘┑膹?fù)發(fā)機(jī)會,當(dāng)然在懷孕之前一定要徵詢醫(yī)生的意見,做好乳房的檢查,正常才可以懷孕。
乳癌康復(fù)者懷孕生產(chǎn)之後可以用正常的那一側(cè)乳房餵奶,經(jīng)過電療的那側(cè)患癌乳房會影響乳汁分泌。
懷孕期發(fā)現(xiàn)有乳癌,需要婦產(chǎn)科醫(yī)生、乳房科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、兒科醫(yī)生聯(lián)合會診,根據(jù)病人懷孕的周數(shù),乳癌屬於早期還是後期,乳癌的病理學(xué)種類,有沒有其他產(chǎn)科、慢性病等的併發(fā)癥而跟病人夫妻及家人討論並作出決定,是先做手術(shù)切除腫瘤保留懷孕,還是要終止懷孕,加上電療、化療、鏢靶治療等其他輔助治療?如果妊娠已經(jīng)很多周數(shù),便將BB生出來,很大機(jī)會能夠在新生嬰兒科養(yǎng)活,也許醫(yī)生會取出胎兒。
這麼年輕被發(fā)現(xiàn)有乳癌,要小心帶有這種遺傳基因,她和她的家人都應(yīng)該定期做乳房、婦科、大腸的檢查。
所以,準(zhǔn)備懷孕的女士最好先做好身體檢查,確定沒有乳癌或其他慢性疾病,如果發(fā)現(xiàn)有的話及早醫(yī)治好才懷孕,好在這幾位準(zhǔn)備懷孕的女士能夠及早發(fā)現(xiàn)而減少很多憂慮。
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