梁冬陽醫(yī)生

最近，發(fā)現(xiàn)幾位女士患有甲狀腺癌，以前在香港並不是太常見，2021年香港甲狀腺癌有1,140位，大約每10萬人有15宗，女性比男性多。

至於發(fā)現(xiàn)最近多了人患甲狀腺癌，具體的發(fā)病原因還不是太肯定，不過二次世界大戰(zhàn)廣島和長(zhǎng)崎原子彈爆炸後，日本小朋友甲狀腺癌的機(jī)會(huì)多了，前些年核電廠輻射洩漏，倒一些含有輻射的水入海洋會(huì)不會(huì)引致人類的甲狀腺癌增高，仍需要做更多的統(tǒng)計(jì)和科學(xué)研究。

家族遺傳有甲狀腺髓質(zhì)癌或遺傳性大腸瘜肉的人，甲狀腺癌機(jī)會(huì)較普通人多。

甲狀腺癌一開始是完全可以沒有任何癥狀，只是通過正常的身體檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊，可以用超聲波檢查，查看到甲狀腺是不是有結(jié)節(jié)及它的形態(tài)和血流量，必要時(shí)要用幼針抽組織去化驗(yàn)以確定是良性還是惡性。因?yàn)榧谞钕倥赃呌泻芏啻笱芎蜕窠?jīng)線，所以抽針的醫(yī)生一定要很有經(jīng)驗(yàn)，否則容易傷到血管而造成出血。

有個(gè)別抽幼針得不到足夠的細(xì)胞難以判斷是良性還是惡性，必要時(shí)醫(yī)生要切除這個(gè)腫塊做病理學(xué)檢查是否癌癥。也可能用放射性同位素看甲狀腺的影像來判斷。

如果自己發(fā)現(xiàn)腫塊，而且漸漸增大，甚至於有頸痛、喉嚨痛、聲音嘶啞、耳朵痛、吞嚥或呼吸困難、咳嗽等一定要找醫(yī)生診治，不能掉以輕心，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)，治療醫(yī)好的機(jī)會(huì)很大。

目前治療甲狀腺癌的方法以手術(shù)為主，將整個(gè)甲狀腺切除，術(shù)後一輩子要吃甲狀腺素補(bǔ)充劑。對(duì)於已經(jīng)有擴(kuò)散的病友，醫(yī)生可能要給放射性治療或者標(biāo)靶治療。

因?yàn)榧谞钕俑浇泻矸瞪窠?jīng)和很多血管，所以醫(yī)生會(huì)非常小心，盡量避免不要傷及這些旁邊的組織，否則會(huì)引致血腫、聲音嘶啞，切除副甲狀腺引致血鈣大幅下降，疲倦無力，骨質(zhì)疏鬆等，所以除了補(bǔ)充甲狀腺之外，也要補(bǔ)充維他命D和鈣片，做骨質(zhì)密度測(cè)試以避免一些併發(fā)癥。