香港文匯報訊（記者 金文博）代謝相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD，舊稱非酒精性脂肪肝NAFLD），正影響全球25%至30%的人口，是最常見的慢性肝臟疾病，在本港，約27%的成年人口患有此疾病。而代謝性脂肪肝通常無明顯病徵，可惡化為脂肪性肝炎（MASH）、肝硬化，甚至肝癌。因此有需要及早識別高風(fēng)險群組，使病人能及早接受治療。肝穿刺活組織檢查（肝活檢）是目前診斷脂肪性肝炎的「黃金標(biāo)準(zhǔn)」，但其具創(chuàng)傷性，會對病人帶來潛在風(fēng)險，加上費(fèi)用昂貴，令臨床應(yīng)用受到限制。

對此，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國加州大學(xué)聖地牙哥分校及溫洲醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院三地共同成功開發(fā)了一種以血液為基礎(chǔ)的非侵入性早期診斷代謝性脂肪肝炎模型，有望可轉(zhuǎn)化至臨床應(yīng)用，為患者提供更安全及具成本效益的診斷工具。研究詳情已刊登於著名醫(yī)學(xué)期刊《Cell Metabolism》。

研究的通訊作者、中大消化疾病研究國家重點(diǎn)實驗室主任于君表示，這個早期診斷模型是基於團(tuán)隊在前期MASH患者樣本結(jié)合動物研究發(fā)現(xiàn)的可以識別MASH的相關(guān)因子，能準(zhǔn)確識別MASLD和MASH患者，並可評估MASH的改善情況和治療效果，其診斷效能在亞洲及美洲的3個獨(dú)立隊列中得到了驗證，研究成果已申請專利並正在開發(fā)診斷試劑盒。

研究共同通訊作者、中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系腸胃及肝臟科主任黃煒燊指出，這項發(fā)現(xiàn)將有助減少不必要的肝活檢程序，以便及早發(fā)現(xiàn)和介入，從而降低病情惡化的風(fēng)險。

研究團(tuán)隊從4個獨(dú)立隊列研究中，收集了700個來自香港、內(nèi)地及美國的血清樣本。研究前期透過分析健康對照、MASLD和MASH組的臨床診斷數(shù)據(jù)，利用結(jié)果所得的6種蛋白和17種臨床變數(shù)作檢測並結(jié)合隨機(jī)森林算法和單因素邏輯回歸方法進(jìn)行篩選，成功建立起一個包含2種血清蛋白生物標(biāo)誌物（CK-18, CXCL10）和身體體重指數(shù)（BMI）的非入侵性生物標(biāo)誌物模型N3-MASH。

研究第一作者、中大消化疾病研究國家重點(diǎn)實驗室助理教授張翔解釋，該模型能準(zhǔn)確識別出MASLD患者，其表現(xiàn)能力值A(chǔ)UROC達(dá)0.954，而數(shù)值（由0至1）越高代表模型表現(xiàn)能力越好。在MASLD患者中，N3-MASH模型能夠識別MASH患者，AUROC為0.823，靈敏度、特異性和陽性預(yù)測值分別可達(dá)62.9%、90%及88.6%，「這些發(fā)現(xiàn)有助於早期識別MASH患者，從而使他們提前接受密切跟進(jìn)和適當(dāng)干預(yù)?！?/p>